Debate: ¿Cómo saber si el crebro de nuestros pacientes envejece normalmente?

¿Dónde termina el envejecimiento cerebral normal y empieza el patológico?. ¿Cómo podemos predecir quienes de nuestros mayores desarrollarán una demencia?. El Deterioro Cognitivo Leve, ¿ es una realidad clínica o una entelequia?. ¿ Merece la pena dedicar nuestros esfuerzos a detectar activamente a nuestros pacientes con deterioro cognitivo que no llega a demencia?...

Estos y otros muchos interrogantes surgen día a día de nuestras consultas, cada vez con más frecuencia, por la presencia creciente de personas mayores en nuestros cupos que nos demandan qué hacer ante sus fallos cognitivos.

Durante años se ha intentado categorizar el continuum que va desde la merma intelectual que podríamos considerar “fisiológica” o asociada al envejecimiento, hasta aquellos estados constitutivos de demencia, dando lugar a multitud de términos, en general, con poca repercusión sobre la práctica clínica desde la óptica de la Atención Primaria.

El grupo de trabajo de demencias de la semFYC organiza este debate donde un médico de familia y un neurólogo aportarán sus conocimientos en la materia para dar luz a este entramado pero apasionante recorrido por el continuum envejecimiento normal – demencia.

Debate:"EPOC: Importancia de atención primaria en la prevención y en el diagnóstico precoz"

El objetivo de la mesa ,seria analizar por una parte cual es la situación de la EPOC en la actualidad ,de que forma ha evolucionado en los ultimos años y ver que medidas habría que adoptar para mejorar en el manejo y seguimiento de estos pacientes.
En España, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es la quinta causa de muerte, con una tasa global de 33 casos por 100.000 habitantes, que se eleva a 176 por 100.000 habitantes mayores de 75 años. Además de su elevada mortalidad, la EPOC es una de las principales causas de morbilidad y una de las enfermedades que más costes económicos genera en los sistemas de salud de los países desarrollados. El futuro no es nada tranquilizador, ya que, aunque se rectifiquen las tasas actuales de tabaquismo, es de esperar que la mortalidad por EPOC duplique las cifras actuales en los próximos 20 años.

El síndrome de Lázaro o la EPOC resucitada( A.G.N. Agusti; Arch. Bronconeumologia 2001; 37:3 -6) .”En este sentido, la EPOC es como Lázaro,” una enfermedad resucitada” ¿ Por que este entusiasmo? . ¿ Cuales son realmente las nuevas perspectivas que se han abierto ( o se pueden abrir en un futuro próximo ) para los pacientes con EPOC.
Uno de los mayores problemas que se observan es el infradiagnostico cuyas posibles causas iremos analizando.

Controversias en el diagnostico:
FEV1/ FVC < 70% = Obstrucción. ¿ Sobrediagnostico de EPOC?.
FEV1 < 80% = EPOC Moderado. ¿ Sobrevaloracion severidad?.
Ha creado mucha polémica el hecho de que el cociente de FEV1/FVC baje de manera natural por la edad por debajo del 70 % en pacientes por encima de 70 años. Entonces, se hará una llamada a que se intente valorar el límite inferior de la normalidad. Es algo muy sencillo, los aparatos de espirometrías lo deben incluir, el valor del límite inferior de la edad, y se recomendará esta visión para saber si realmente tiene o no EPOC.
Controversia en la utilización de la espirometria para cribado de EPOC en fumadores ; a todos los fumadores y/o exfumadores , ¿ de cuantos paquetes año? , ¿con o sin síntomas?.
Y por ultimo ¿ cual seria el beneficio esperado de un diagnostico precoz?.

Programa del Congreso

PONENCIAS
Mitos y realidades de las bondades y amenazas de los alimentos
La ética de las pequeñas decisiones
Medicina ambiental

MESAS
Observatorio semFYC: la medicina de familia hoy
Influencia de la informatización de la Atención Primaria en el trabajo de los profesionales y en la salud de la población
¿Qué debe saber un médico joven para sobrevivir después de la residencia?
Financiación del tratamiento del tabaquismo: documento semFYC y experiencias en las diferentes CCAA
Zoonosis en el medio rural: infecciones que no desaparecen
¡Más vacunas y menos antibióticos! Hacia el control sostenible de las enfermedades infecciosas.
Doctor, vengo por la baja. Aspectos legales sobre el manejo de la incapacidad temporal (IT)
Problemas familiares y salud mental: la terapia familiar breve como herramienta
Atención al inmigrante: perspectivas de futuro.
Médico y enfermera en el equipo: dos visiones, un solo paciente
Medicina de familia 2.0: Cómo la nueva revolución Internet se aplicará en medicina
Mesa PAPPS
Mesa PACAP
Mesa Dimensión Humana
Mesa AMF: Toda la vida se ha hecho así

ACTUALIZACIONES
Posibles usos terapéuticos del cannabis
Actualización en HTA: revisión de los principales estudios publicados: 2006-2008
Asma: desde el nivel de gravedad al grado de control
Enfermedad Cardiovascular y Nefropatía
Nivel de evidencia de los tratamientos habituales en el control de síntomas del paciente en cuidados paliativos
Actualización en el abordaje del ICTUS


DEBATES
¿Cómo saber si el cerebro de nuestros pacientes envejece normalmente?
EPOC: Importancia de atención primaria en la prevención y en el diagnóstico precoz
¿Hasta dónde podemos reducir la prescripción de antibióticos en Atención Primaria?

COMUNICACIONES (Fecha límite: 16 de junio)

RESULTADOS INNOVADORES EN ATENCIÓN PRIMARIA

FORO DE INVESTIGACIÓN

AULA DOCENTE

TALLERES CLÍNICOS INTERACTIVOS
TCI 1 - Implicaciones médico legales de la actuación en urgencias
TCI 2 - Métodos diagnósticos rápidos en enfermedades infecciosas en Atención Primaria
TCI 3 - Toma de decisiones en cuidados paliativos
TCI 4 - Un hueso duro de roer. La complejidad del diagnóstico y tratamiento de la Osteoporosis
TCI 5 - Manejo de los principales trastornos del ritmo por el médico de familia
TCI 6 - Pruebas complementarias en patología respiratoria. Espirometría y Peak Flow, Radiología y Pulsioximetría
TCI 7 - Uso adecuado de fármacos en el anciano

TALLERES DE HABILIDADES

Talleres de 4 horas:
TH4.01 - Dolor de espalda exploración biomecánica, estiramientos analíticos y auto masajes, un enfoque diferente.
TH4.02 - Lumbalgia ejercicios terapéuticos de higiene postural en nuestra consulta
TH4.03 - Técnicas de ayuda psicológica en atención primaria
TH4.04 - Técnicas en Atención Primaria
TH4.05 - Valoración integral de la dependencia (VID) y fragilidad
TH4.06 - Rehabilitación en domicilio
TH4.07 - Exploración neurológica en atención primaria
TH4.08 - Metodología de intervención comunitaria. Nociones básicas. Como introducir actividades comunitarias en los Centros de Salud
TH4.09 - ¿Realmente te crees bien evaluado? ¿Crees correcto el incentivo con esa evaluación? La información viable
TH4.10 - Patología mental e inmigración. Abordaje transcultural
TH4.11 - Nuevas herramientas para el diagnóstico del deterioro cognitivo
TH4.12 - La fibromialgia (FM) desde las orillas
TH4.13 - Taller de salud sexual

Talleres de 2 horas:
TH2.01 - El mobbing existe--- Ideas útiles para el médico de familia
TH2.02 - Ventilación mecánica no invasiva (su uso, tanto en urgencias extrahospitalarias como a nivel hospitalario)
TH2.03 - Tomar decisiones con los pacientes

V JORNADAS NACIONALES DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA PARA ESTUDIANTES DE MEDICINA

Programa preliminar del Congreso

Ya se ha desarrollado el programa preliminar de los contenidos del congreso que bajo el lema "siempre con las personas" vamos a celebrar en Madrid.
Os adelantamos algunos de los contenidos.



PONENCIAS

1. Mitos y realidades de las bondades y amenazas de los alimentos
2. La ética de las pequeñas decisiones
3. Medicina ambiental



MESAS

1. Influencia de la informatización de la Atención Primaria en el trabajo de los profesionales y en la salud de la población
2. ¿Qué debe saber un médico joven para sobrevivir después de la residencia?
3. Financiación del tratamiento del tabaquismo: documento semFYC y experiencias en las diferentes CCAA
4. Zoonosis en el medio rural: infecciones que no desaparecen
5. ¡Más vacunas y menos antibióticos! Hacia el control sostenible de las enfermedades infecciosas.
6. Doctor, vengo por la baja. Aspectos legales sobre el manejo de la incapacidad temporal (IT)
7. Problemas familiares y salud mental: la terapia familiar breve como herramienta
8. Atención al inmigrante: perspectivas de futuro.
9. Médico y enfermera en el equipo: dos visiones, un solo paciente



ACTUALIZACIONES

1. Usos terapéuticos del cannabis
2. Actualización en HTA: revisión de los principales estudios publicados: 2006-2008
3. Asma: desde el nivel de gravedad al grado de control
4. Enfermedad Cardiovascular y Nefropatía
5. Nivel de evidencia de los tratamientos habituales en el control de síntomas del paciente en cuidados paliativos
6. Actualización en el abordaje del ICTUS




DEBATES

1. ¿Cómo saber si el cerebro de nuestros pacientes envejece normalmente?
2. EPOC: Importancia de atención primaria en la prevención y en el diagnóstico precoz
3. ¿Hasta dónde podemos reducir la prescripción de antibióticos en Atención Primaria?