Debate:"EPOC: Importancia de atención primaria en la prevención y en el diagnóstico precoz"

El objetivo de la mesa ,seria analizar por una parte cual es la situación de la EPOC en la actualidad ,de que forma ha evolucionado en los ultimos años y ver que medidas habría que adoptar para mejorar en el manejo y seguimiento de estos pacientes.
En España, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es la quinta causa de muerte, con una tasa global de 33 casos por 100.000 habitantes, que se eleva a 176 por 100.000 habitantes mayores de 75 años. Además de su elevada mortalidad, la EPOC es una de las principales causas de morbilidad y una de las enfermedades que más costes económicos genera en los sistemas de salud de los países desarrollados. El futuro no es nada tranquilizador, ya que, aunque se rectifiquen las tasas actuales de tabaquismo, es de esperar que la mortalidad por EPOC duplique las cifras actuales en los próximos 20 años.

El síndrome de Lázaro o la EPOC resucitada( A.G.N. Agusti; Arch. Bronconeumologia 2001; 37:3 -6) .”En este sentido, la EPOC es como Lázaro,” una enfermedad resucitada” ¿ Por que este entusiasmo? . ¿ Cuales son realmente las nuevas perspectivas que se han abierto ( o se pueden abrir en un futuro próximo ) para los pacientes con EPOC.
Uno de los mayores problemas que se observan es el infradiagnostico cuyas posibles causas iremos analizando.

Controversias en el diagnostico:
FEV1/ FVC < 70% = Obstrucción. ¿ Sobrediagnostico de EPOC?.
FEV1 < 80% = EPOC Moderado. ¿ Sobrevaloracion severidad?.
Ha creado mucha polémica el hecho de que el cociente de FEV1/FVC baje de manera natural por la edad por debajo del 70 % en pacientes por encima de 70 años. Entonces, se hará una llamada a que se intente valorar el límite inferior de la normalidad. Es algo muy sencillo, los aparatos de espirometrías lo deben incluir, el valor del límite inferior de la edad, y se recomendará esta visión para saber si realmente tiene o no EPOC.
Controversia en la utilización de la espirometria para cribado de EPOC en fumadores ; a todos los fumadores y/o exfumadores , ¿ de cuantos paquetes año? , ¿con o sin síntomas?.
Y por ultimo ¿ cual seria el beneficio esperado de un diagnostico precoz?.